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「ほくでんのおすすめ電気料金プラン試算」お申込フォーム

ほくでんのおすすめ電気料金プランの試算をさせていただきます。以下の項目について入力をお願いいたします

※１　ご連絡を差し上げるまでにお時間をいただく場合がございます。
※２　営業時間外(17：00～9：00)、土日・祝日・12月29日～1月3日・5月1日は翌営業日以降のご連絡となりますので、ご了承願います。
※３　ご提供いただいた個人情報は、弊社の 「個人情報保護方針」のもと、お客さまへご連絡させていただく為に使用するものであり、その他には一切使用いたしません。

■お問い合わせ番号（封書宛名部分に記載）を入力してください。
　（例）A1234B567890
　必須
■ お名前（ご契約者名義）を入力してください。（漢字）
（例）北電　太郎必須
■ お名前（ご契約者名義）を入力してください。 （全角かな）
（例）ほくでん　たろう必須
■ お電話番号を入力してください。
※日中連絡が取れる番号をご入力ください。必須
電話連絡をご希望される時間帯を選択してください。(複数選択可)必須
■メールでの返信をご希望の場合は、メールアドレスを入力してください。
■現在の電気ご契約先の会社名を入力してください。必須
■現在ご契約中の電気契約のプラン名を記入してください。
■エアコンは設置されていますか？必須
必要事項の入力は以上です。
「入力内容を確認する」→「送信する」を押下してください。

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