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「ほくでんのおすすめ電気料金プラン試算」お申込みフォーム(ほくでん森発電所紹介)

ほくでんのおすすめ電気料金プランの試算をさせていただきます。以下の項目について入力をお願いいたします。
※お申込内容確認のため、お電話させていただく場合がございます。北海道電力株式会社 函館支社(0138-22-4123)よりお電話させていただきます。

※ご提供いただいた個人情報は、弊社の 「個人情報保護方針」のもと、お客さまへご連絡させていただく為に使用するものであり、その他には一切使用いたしません。

以下の項目を入力してください。

■お名前(ご契約名義)を入力してください。(漢字)
(例)北電 太郎必須
■お名前(ご契約名義)を入力してください。(全角かな)
(例)ほくでん たろう必須
■電気のご利用場所住所を入力してください。必須
■ご連絡のつきやすい電話番号と時間帯を入力してください。
・電話番号必須
・時間帯
■ご希望の回答方法をお選びください。
■メールアドレス(メールでの回答を希望する場合)
■郵送先(郵送での回答を希望する場合)
・上記でその他を選択された場合は、郵送先のご住所を入力してください。
1.現在、でんきのご契約はどちらの会社とされていますか?必須
2.1で「その他」とお答えいただいた方は,現在加入されている電気契約の会社名を入力してください。
3.現在加入されている電気料金プランについて、あてはまるものを選択してください。
4.3でその他とお答えいただいた方は、現在加入されている電気料金プラン名を記入願います。
5.直近一か月の「電気使用量」を選択してください。
6.直近一か月の「電気料金」を選択してください。
7.エアコンは設置されていますか?必須
8.その他(ご要望・ご相談)

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